Πέμπτη, 30 Απριλίου 2009

Η γρίπη των χοίρων. Μια νέα απειλή;;;;;;;;;;;

Είναι μία αναπνευστική νόσος που προσβάλει τους χοίρους, μέσω του ιού της γρίπης τύπου Α, και μέχρι σήμερα οι επιστήμονες γνώριζαν πώς μπορεί να προκαλέσει επιδημία στα ζώα. Υπάρχουν 4 βασικοί υπότυποι του αιμόφιλου της γρίπης τύπου Α που έχουν απομονωθεί από τους χοίρους: οι H1N1, H1N2, Η3N2, Η2N1. Ο «επίμαχος» ιός που έχει προκαλέσει συναγερμό παγκοσμίως λόγω της πιθανής πανδημίας είναι ο Η1Ν1.
Τα συμπτώματά της γρίπης των χοίρων στους ανθρώπους δεν διαφέρουν πολύ – όπως προκύπτει τουλάχιστον από τα μέχρι στιγμής καταγεγραμμένα κρούσματα - από τα αντίστοιχα της κοινής εποχικής γρίπης: πυρετός πάνω από 38,5 που επιμένει για περισσότερες από 3 ημέρες, αίσθημα κόπωσης, βήχας και πονόλαιμος, δύσπνοια, πονοκέφαλος, ανορεξία, σπανιότερα έμετος και διάρροια.
Η γρίπη των χοίρων μεταδίδεται από ζώα σε άνθρωπο αλλά, πλέον, και από άνθρωπο σε άνθρωπο. Τα κρούσματα που καταγράφηκαν στο Μεξικό αποδεικνύουν ότι ο ιός έχει μεταλλαχθεί και το νέο στέλεχός του μπορεί να εξαπλωθεί ανάμεσα στους ανθρώπους, όπως ακριβώς η κοινή γρίπη.
Η μετάδοση των ιών της γρίπης από τον χοίρο στον άνθρωπο συνήθως συμβαίνει όταν κάποιος έρχεται σε επαφή με μολυσμένους χοίρους, πχ εργαζόμενοι σε χοιροστάσια που αγγίζουν δίχως γάντια, ή βρίσκονται στον ίδιο χώρο με τους χοίρους και αναπνέουν σε περιβάλλον με υψηλή υγρασία.
Επίσης η μετάδοσή της από άνθρωπο σε άνθρωπο γίνεται με τα σταγονίδια του σιέλου που εκτοξεύονται με το βήχα και το φτέρνισμα. Η μετάδοση «διευκολύνεται» με τα κλιματιστικά, τα ταξίδια με αεροπλάνα και την παραμονή σε κλειστούς χώρους με κεντρικό εξαερισμό και θέρμανση.
Ο ιός Η1Ν1 δεν μεταδίδεται μέσω της διατροφής, δηλαδή μέσω της κατανάλωσης χοιρινού κρέατος. Όταν μαγειρεύεται το χοιρινό σε θερμοκρασίες ανώτερες των 72 βαθμών Κελσίου, ο ιός της γρίπης των χοίρων σκοτώνεται. Επίσης, δεν υπάρχει σε αλλαντικά, διότι έχουν υποστεί ειδική επεξεργασία.
Δεν υπάρχει εμβόλιο για την γρίπη των χοίρων. Το αντιγριπικό εμβόλιο δεν προστατεύει έναντι του στελέχους Η1Ν, άρα ούτε από την γρίπη των χοίρων που αυτό προκαλεί. Η μόνη προστασία είναι η τήρηση των κανόνων υγιεινής όπως και για την κοινή γρίπη, δηλαδή πολύ καλό πλύσιμο των χεριών και η αποφυγή συγχρωτισμού σε κλειστά μέρη.
Σε περίπτωση προσβολής κάποιου από τον ιό Η1Ν1 που προκαλεί τη γρίπη των χοίρων, η θεραπεία που είναι μέχρι στιγμής διαθέσιμη έγκειται στη χορήγηση δύο αντιικών φαρμάκων –πρόκειται για το Tamiflu και το Relenza.

Γι αυτό προσοχή !!!!!!!

Δευτέρα, 27 Απριλίου 2009

Οι απειλές για την υγεία μας.....

Οι μολυσματικές ασθένειες απειλούν την υγεία των πολιτών της Ευρωπαϊκής Κοινότητας. Συνεπώς, η πρόληψη της μετάδοσης των νεοεμφανιζόμενων παθογόνων παραγόντων και της επανεμφάνισης άλλων, καθώς και η ενίσχυση της ικανότητας ταχείας και συντονισμένης αντίδρασης στις απειλές αυτές αποτελεί κοινή ευθύνη των εθνικών αρχών υγείας και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.
Η εμφάνιση του ιού HIV και του AIDS, η επανεμφάνιση της φυματίωσης, η εμφάνιση της παραλλαγής της νόσου του Creutzfeldt Jacob Disease και τώρα η νόσος των χοίρων δείχνουν την πολυμορφία των απειλών που αντιμετωπίζει η υγεία, από μικροοργανισμούς, όπως τα βακτήρια και οι ιοί, καθώς και το εύρος των παραγόντων που επηρεάζουν τη διάδοσή τους. Η επιδημιολογική παρακολούθηση αυτών και άλλων μεταδοτικών ασθενειών μπορεί να οδηγήσει σε παρεμβάσεις που θα συμβάλουν στη μείωση της νοσηρότητας και/ή της θνησιμότητας. Η εισαγωγή αυστηρών κριτηρίων ποιότητας και ασφάλειας για το χειρισμό ανθρωπογενών ουσιών αποτελεί ένα ακόμα σημαντικό μέτρο στον τομέα της δημόσιας υγείας. Επιπλέον, στην αντιμετώπιση των απειλών που αντιμετωπίζει η υγεία από φυσικές, χημικές ή βιολογικές πηγές, συμπεριλαμβανομένων αυτών που συνδέονται με τρομοκρατικές πράξεις, καθώς και από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η ιοντίζουσα και η μη ιοντίζουσα ακτινοβολία και ο θόρυβος, μπορούν να συμβάλουν η ανάπτυξη και η χρήση κοινοτικών προσεγγίσεων και μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένων των στρατηγικών εμβολιασμού και ανοσοποίησης.
Tο κοινοτικό πρόγραμμα στον τομέα της δημόσιας υγείας όσον αφορά τις «απειλές για την υγεία» επιχειρεί να αντιμετωπίσει τα θέματα αυτά.
Αποσκοπεί ειδικότερα να προαγάγει την ανάπτυξη διαφόρων δικτύων παρακολούθησης των μεταδοτικών ασθενειών και έγκαιρης ειδοποίησης καθώς και συστημάτων ταχείας αντίδρασης (Απόφαση 2119/98/ΕΚ), να αντιμετωπίσει τα προβλήματα της αντίστασης στα μικρόβια και της βιοτρομοκρατίας και να καταρτίσει στρατηγικέ για την πρόληψη και αντίδραση κατά των μεταδοτικών ασθενειών (π.χ. ετοιμότητα αντίδρασης στη γρίπη και προστασία από σκόπιμα προκληθείσες επιδημίες) και των απειλών από μη μεταδοτικές ασθένειες. Εξετάζει επίσης θέματα που αφορούν την ποιότητα και την ασφάλεια ορισμένων ουσιών ανθρώπινης προέλευσης (π.χ. αίμα, ιστοί και κύτταρα καθώς και όργανα), όπως προβλέπεται συγκεκριμένα στο άρθρο 152 της συνθήκης ΕΚ, προκειμένου να προληφθεί η μετάδοση μέσω των εν λόγω θεραπευτικών υλικών των μεταδιδόμενων με το αίμα παθογόνων παραγόντων.

Τετάρτη, 15 Απριλίου 2009

ΚΑΛΟ ΠΑΣΧΑ !




Η ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ ΤΟΥ BLOG NURSEFACE ΕΥΧΕΤΑΙ ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΚΑΙ ΣΕ ΟΛΕΣ ΚΑΛΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΚΑΛΟ ΠΑΣΧΑ ΜΕ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΚΟΠΗ!!!

Δευτέρα, 13 Απριλίου 2009

Σημαντικά συνέδρια Νοσηλευτικού ενδιαφέροντος


Υγειονομική κάλυψη των μεταναστών στη χώρα μας !

Σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας αποτελεί η υγειονομική κάλυψη των μεταναστών, που φτάνουν το 1.000.000, καθιστώντας την Ελλάδα χώρα διακριτή στην Ευρωπαϊκή Ένωση, όχι μόνο για τον μεγαλύτερο αριθμό υποδοχής, αλλά ίσως και" χωρίς τα απαιτούμενα έγγραφα". Έχει βρεθεί ύστερα από έρευνα ότι πολλοί μετανάστες πάσχουν από λοιμώδη νοσήματα και ψυχιατρικές διαταραχές, ενώ δεν έχουν περίθαλψη και για εργατικά ατυχήματα. Ενδεικτικά έχει διαπιστωθεί ότί :
- το 40% των αλλοδαπών εργάζονται κυρίως ως ανειδίκευτοι.
- τα παιδιά αλβανικής καταγωγής νοσηλεύονται κυρίως για ηπατίτιδα Β και β-μεσογειακή αναιμία.
- μετανάστες είναι και το 11,9% των περιπτώσεων HIV.
- οι μετανάστες πλήττονται περισσότερο από εργατικά ατυχήματα και επαγγελματικές ασθένειες.
- σημαντική διαφορά παρατηρείται και στην ψυχοπαθολογία των μεταναστών. Οι κύριες διαγνώσεις αφορούν σωματόμορφες διαταραχές (45%), διαταραχές διάθεσης (14%), αγχώδεις διαταραχές (29%).
- οι αλλοδαποί χρησιμοποιούν ελάχιστα τις υπηρεσίες υγείας (31,3% έναντι 45,4% των Ελλήνων).
- το ποσοστό ασφαλιστικής κάλυψης των αλλοδαπών νοσηλευομένων είναι 73% στο ΙΚΑ και 6% σε λοιπά Ταμεία.

Τετάρτη, 8 Απριλίου 2009

Προβλήματα στα Κέντρα Πρόληψης κατά των Ναρκωτικών

Σε οριακό σημείο βρίσκεται και ο τομέας της πρόληψης που αφορά στο θέμα των ναρκωτικών. Την τελευταία διετία, η λειτουργία των Κέντρων Πρόληψης του Οργανισμού κατά των ναρκωτικών "απειλείται" από τις σοβαρές καθυστερήσεις στη χρηματοδότησή τους από πλευράς ΟΚΑΝΑ και Τοπικής Αυτοδιοίκησης. Σύμφωνα με στοιχεία που δόθηκαν στη δημοσιότητα, το ΥΥΚΑ μέσω του ΟΚΑΝΑ και η Τοπική Αυτοδιοίκηση (ΚΕΔΚΕ), χρωστούν στα 72 Κέντρα Πρόληψης συνολικά 14 εκατ. ευρώ για το 2007 και ολόκληρο το 2008. Ως αποτέλεσμα, οι εργαζόμενοι στα κέντρα αυτά να παραμένουν απλήρωτοι για 3-4 μήνες, γεγονός που οδηγεί σε παραιτήσεις έμπειρων στελεχών. Πιο συγκεκριμένα τα τελευταία δυο χρόνια έχει αποχωρήσει το 35% των έμεπιρων στελεχών των Κέντρων Πρόληψης, ενώ στο σύνολο των εργαζομένων - μελών του Σωματείου ένα στα πέντε άτομα παραιτήθηκαν.
Παράλληλα υπάρχουν και Κέντρα Πρόληψης που καλούνται να καλύψουν τις ανάγκες του νομού τους, με μόλις δυο ή τρεις εργαζόμενους. Έτσι, τα Κέντρα αδυνατούν να καλύψουν τα πάγια εξοδά τους και ως εκ τούτου αναγκάζονται να περικόπτουν προγράμματα. Εκπρόσωποι του σωματείου Στελεχών Πρόληψης θα προβούν σε δράσεις για την ευαισθητοποίηση όλων των εμπλεκόμενων φορέων στην Ελλάδα και το εξωτερικό.
Επίσης, προτίθενται να ενημερώσουν για την κατάσταση με επιστολές τους, το Ελληνικό και Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, την Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων, το Ευρωπαϊκό Κέντρο Παρακολούθησης Ναρκωτικών και Τοξικομανίας (EMCDDA), τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και τον ΟΗΕ.

Δευτέρα, 6 Απριλίου 2009

Η προστασία των ασθενών

Η προστασία του ασθενούς στα σύγχρονα συστήματα περίθαλψης εξαρτάται από πολλούς και συχνά αλληλένδετους παράγοντες. Η αναγνώριση, η ανάλυση και η κατανόηση των αλληλεπιδράσεων τους, αποτελούν τις βάσεις της πολιτικής και στρατηγικής της προστασίας των ασθενών.

1. Σχέσεις και επικοινωνία γιατρού και ασθενούς

Η ορθή επικοινωνία μεταξύ γιατρού και ασθενή επηρεάζει άμεσα την ασφάλεια του ασθενούς καθόλη τη διάρκεια της διάγνωσης και περίθαλψης σε νοσοκομειακό ή άλλο περιβάλλον. Αυτά που λέει ο γιατρός στον ασθενή μετά από μια εξέταση, σχετικά με την ασθένειά του, τη θεραπεία, τα φάρμακα και την πρόγνωση πρέπει να γίνονται κατανοητά. Επίσης ο ασθενής θα πρέπει να θυμάται τις συμβουλές και οδηγίες του γιατρού του και να συμμορφώνεται προς αυτές.

Όμως πως είναι τα πράγματα στην πραγματικότητα; Δυστυχώς συχνά πολλοί γιατροί δεν επικοινωνούν με σωστό τρόπο με τους ασθενείς τους και δεν τους παρέχουν επαρκή πληροφόρηση. Επιπλέον, μερικές έρευνες έδειξαν μια άλλη δυσάρεστη κατάσταση. Οι ασθενείς ξεχνούσαν 80% από όσα τους έλεγε ο γιατρός τους μόλις έφευγαν από κοντά του. Επιπρόσθετα από το 20% που θυμούνταν, μόνο το 10% το θυμούνταν ορθά.

Βλέπουμε λοιπόν ότι η κατάσταση όπως είναι σήμερα δεν είναι ικανοποιητική. Αποβαίνει εις βάρος της θεραπείας των ασθενών. Δεν αποκλείεται επίσης η κακή αυτή επικοινωνία να δημιουργεί και προβλήματα στις σχέσεις μεταξύ γιατρού και ασθενούς. Το γεγονός αυτό μπορεί να δημιουργεί πολλαπλές αρνητικές συνέπειες.

Η αντιμετώπιση του προβλήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους γιατρούς. Είναι αναγκαίο να χρησιμοποιούν απλές λέξεις και φράσεις, να παρουσιάζουν πρώτα τις προτεραιότητες της πληροφόρησης που θέλουν να δώσουν και να χρησιμοποιούν σχήματα ή φωτογραφίες για να επεξηγούν καλύτερα αυτά που θέλουν να μεταφέρουν.

Το σημαντικότερο είναι ότι χρειάζεται περισσότερος χρόνος που πρέπει να προσφέρεται στους ασθενείς για σκοπούς επεξήγησης και πληροφόρησης. Και ας σημειώσουμε ότι είναι καθήκον του κάθε γιατρού να σιγουρευτεί ότι ο ασθενής του κατάλαβε καλά για να θυμάται μεταγενέστερα αυτά τα οποία είναι αναγκαία για τη θεραπεία και γενικά για την περίπτωση του.

2. Η πληροφόρηση: Τι πρέπει να ζητά ο ασθενής από το γιατρό;

Η πληροφόρηση στην οποία έχει δικαίωμα ο κάθε ασθενής πρέπει να είναι όσο το δυνατό πληρέστερη και ολοκληρωμένη. Επιβάλλεται να περιλαμβάνει όλα όσα η πρόσφατη ιατρική εξέλιξη μπορεί να προσφέρει σαν θεραπευτικές επιλογές στο πρόβλημα του ασθενούς.

Με εφόδιο την πληροφόρηση και τις γνώσεις που ο γιατρός θα δώσει στον πονεμένο ασθενή του, αυτός θα μπορέσει μετά από τη διαφώτιση, με τη βοήθεια του γιατρού να συμβάλει αποτελεσματικά στη λήψη μιας κατάλληλης και αποδεκτής γι' αυτόν θεραπευτικής απόφασης.

Ο γιατρός πρέπει να παρέχει λεπτομερή πληροφόρηση για την ασθένεια και την κατάσταση του ασθενούς. Ενημερώνει με λεπτομέρεια για τις διαγνωστικές εξετάσεις, αναλύσεις αίματος και άλλες διαδικασίες στις οποίες ο ασθενής θα υποβληθεί. Προσφέρει όλο το χρόνο που χρειάζεται και απαιτείται για να απαντηθούν τα ερωτήματα και οι ανησυχίες του. Ο γιατρός πρέπει να δώσει οδηγίες για τον τρόπο αντιμετώπισης της ασθένειας και τον τρόπο χορήγησης των φαρμάκων που χρειάζονται.

Είναι ορθό και δίκαιο ο γιατρός να είναι ενήμερος για τις πρόσφατες εξελίξεις στην ιατρική, ιδιαίτερα για το πρόβλημα που απασχολεί τον ασθενή του και να είναι προετοιμασμένος να απαντήσει τις σχετικές ερωτήσεις. Θα πρέπει τέλος, ο γιατρός να ενθαρρύνει τον ασθενή να συμμετέχει στη λήψη των αποφάσεων που αφορούν τον τρόπο αντιμετώπισης και θεραπείας της ασθένειας, αφού προηγηθεί η διαφώτιση, ενημέρωση και καθοδήγηση του.

3. Η παρουσία τρίτου προσώπου

Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης του ασθενούς στο γιατρό, είναι δυνατόν να λεχθούν πολλά σημαντικά πράγματα, να δοθεί ένας μεγάλος αριθμός πληροφοριών όπως επίσης και οδηγίες για τη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί για διάφορους λόγους, είτε γιατί είναι εξασθενημένος είτε γιατί είναι ψυχολογικά φορτισμένος, να μην είναι σε θέση να κατανοήσει ή ακόμη να συγκρατήσει με ακρίβεια τη μάζα των πληροφοριών και των οδηγιών που θα του δοθούν.

Η παρουσία κάποιου τρίτου ατόμου, είτε συγγενικού είτε φιλικού, μπορεί να είναι βοηθητική και για το λόγο αυτό ένας αριθμός ασθενών, όταν πηγαίνει στο γιατρό επιθυμεί τη συνοδεία κάποιου δικού του ανθρώπου. Οι ασθενείς πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο να έχουν κάποιο άτομο της εμπιστοσύνης τους όταν επισκέπτονται το γιατρό τους.

Η συμβολή του τρίτου ατόμου στη σχέση γιατρού και ασθενούς μπορεί να είναι ευεργετική τόσο για τον ασθενή όσο και για το γιατρό. Η ασφάλεια του ασθενούς καθόλη τη διάρκεια της περίθαλψης ή όταν βρίσκεται στο νοσοκομείο αυξάνεται έτσι σημαντικά

4. Το ιατρικό απόρρητο

Η εμπιστευτικότητα μεταξύ γιατρού και ασθενούς και το ιατρικό απόρρητο διασφαλίζουν ότι ο ασθενής μπορεί να μιλά ελεύθερα και να αποκαλύπτει ότι χρειάζεται για την περίθαλψη του στις συνομιλίες του με το γιατρό. Αυτό αφαιρεί οποιοδήποτε αίσθημα φόβου και επιτρέπει στον ασθενή να είναι ειλικρινής με το γιατρό του.

Όλες οι συζητήσεις και οι ανταλλαγές πληροφοριών με το γιατρό είναι εμπιστευτικές. Ο γιατρός δεν πρέπει να μοιράζεται την πληροφόρηση αυτή με άλλους εκτός εάν έχει την εξουσιοδότηση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να τονισθεί, ότι εάν ο ασθενής δεν νιώθει άνετα με το γιατρό του, εάν δεν τολμά να μιλά ανοικτά μαζί του, τότε ίσως θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να αλλάξει γιατρό.

Τα νοσηλευτικά ιδρύματα οποιασδήποτε μορφής είναι υπόχρεα να μεριμνούν να διασφαλίζουν την προστασία των προσωπικών και ιατρικών δεδομένων του κάθε ασθενούς. Επίσης υποχρεούνται να προστατεύουν τους ασθενείς από ανεπιθύμητους επισκέπτες ή από κάθε μορφής εθελοντές που δυνατόν να εισέρχονται χωρίς εξουσιοδότηση σε χώρους νοσηλείας ασθενών που νιώθουν έτσι να παραβιάζεται το προσωπικό ή οικογενειακό τους ιατρικό απόρρητο.

5. Οι γνώσεις και η εκπαίδευση των ασθενών

Ο καλά πληροφορημένος ασθενής είναι περισσότερο προστατευμένος από τους κινδύνους λαθών διαφόρων ειδών κατά τη διάρκεια της περίθαλψης του. Οι ασθενείς αναζητούν πληροφορίες και αποκτούν γνώσεις από το διαδίκτυο και άλλα μέσα επικοινωνίας. Ωστόσο ο γιατρός τους πρέπει να είναι ο βασικός πάροχος πληροφόρησης και διαπαιδαγώγησης τους για τα θέματα υγείας που τους αφορούν.

Οποιαδήποτε πληροφόρηση παίρνουν οι ασθενείς από τις πολυάριθμες πηγές που προσφέρονται σήμερα, είναι απαραίτητο να την παρουσιάζουν και να τη συζητούν με το γιατρό τους. Οι ανακρίβειες και οι μύθοι που κυκλοφορούν για κάθε είδος ασθένειας απειλούν συνεχώς τους ασθενείς λόγω του ότι δεν αφήνουν να διεξαχθεί ορθά η θεραπευτική αντιμετώπιση και συχνά διασαλεύουν τις σχέσεις ασθενούς και γιατρού. Το ίδιο κάνουν και οι κάθε μορφής τσαρλατάνοι ή επιτήδειοι πωλητές ή ακόμη μερικοί επίορκοι γιατροί που βλέπουν τους ασθενείς σε απελπισία ως ευκαιρία κέρδους.

Για την ασφάλεια των ασθενών είναι λοιπόν βασική προϋπόθεση η ανάπτυξη μηχανισμών εκπαίδευσης τους που θα τους προστατεύουν διαχρονικά από επικίνδυνες ατραπούς.

6. Καλύτερη διαπαιδαγώγηση των γιατρών και νοσηλευτών

Η σωστή επικοινωνία του γιατρού με τον ασθενή είναι πρωταρχικής σημασίας για την αρμονική και αποτελεσματική σχέση μεταξύ των δύο όπως επίσης και για την ασφάλεια του ασθενούς σε ότι αφορά την περίθαλψη του. Δυστυχώς οι γιατροί δεν τυγχάνουν πάντοτε της κατάλληλης θεωρητικής και πρακτικής εκπαίδευσης για να αποκτήσουν τις γνώσεις και ικανότητες για να μπορούν να ανταποκρίνονται στη δύσκολη και πολύ ευαίσθητη αυτή πτυχή του λειτουργήματός τους.

Κατά τη διάρκεια μιας σταδιοδρομίας 40 ετών, ένας νοσοκομειακός γιατρός μπορεί να κληθεί να συνομιλήσει σε 150.000 μέχρι 200.000 συναντήσεις με ασθενείς και τις οικογένειές τους. Σε έρευνες που έγιναν αναφορικά με το θέμα, ανώτεροι και πεπειραμένοι γιατροί δήλωσαν ότι πολύ λίγοι έτυχαν κατάλληλης εκπαίδευσης για την αποτελεσματική επικοινωνία με τους ασθενείς και την οικογένειά τους. Ακόμη και η εκπαίδευση που δόθηκε σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν ανεπαρκής.

Εάν λοιπόν θέλουμε να βελτιώσουμε τα επίπεδα ασφάλειας των ασθενών στα νοσοκομειακά ιδρύματα αλλά και σε άλλους βαθμούς περίθαλψης απαιτείται οπωσδήποτε να διορθώσουμε την εν λόγω έλλειψη όχι μόνο για τους γιατρούς αλλά και τους νοσηλευτές και άλλους επαγγελματίες της υγείας. Η εκπαίδευση των γιατρών και των νοσηλευτών στην επικοινωνία με τους ασθενείς, για τις ευαισθησίες και ανάγκες πληροφόρησης των ασθενών και των συγγενών τους πρέπει να γίνεται τόσο κατά τη βασική πανεπιστημιακή τους εκπαίδευση όσο και στη διαχρονική, συνεχή τους διαπαιδαγώγηση.

7. Οι νοσηλευτές

Η φροντίδα που προσφέρεται από το νοσηλευτικό προσωπικό στους ασθενείς μέσα στο νοσοκομείο έχει καθοριστικό ρόλο στο ποσοστό των θανάτων και των επιπλοκών που παρουσιάζουν οι ασθενείς. Η ποιότητα της νοσηλευτικής φροντίδας αλλά και η ποσότητα, με την έννοια του αριθμού ωρών που προσφέρονται προς τον κάθε ασθενή, μπορούν να μειώνουν τους θανάτους στα νοσοκομεία και να διαφυλάττουν τους ασθενείς από σοβαρές επιπλοκές κατά την ενδονοσοκομειακή περίθαλψή τους.

Τα νοσοκομεία τα οποία είναι επαρκώς στελεχωμένα με διπλωματούχους εγγεγραμμένους νοσηλευτές και έχουν λιγότερο νοσηλευτικό προσωπικό με χαμηλότερα προσόντα, έχουν λιγότερους θανάτους και επιπλοκές μεταξύ των ασθενών τους. Οι αρμόδιες αρχές υπεύθυνες για τη στελέχωση των νοσοκομείων θα πρέπει να μεριμνούν να υπάρχει πάντοτε επαρκής αριθμός διπλωματούχων νοσηλευτικών λειτουργών και παράλληλα να φροντίζουν για τη συνεχή εκπαίδευση τους.

8. Αποφυγή λαθών σε σχέση με φάρμακα: Ο γιατρός, ο νοσηλευτής, ο ασθενής, ο φαρμακοποιός και ο ρόλος τους

Τα λάθη σε σχέση με τη χορήγηση φαρμάκων μπορεί να δημιουργηθούν σε διάφορα επίπεδα. Οι ελλιπείς επεξηγήσεις στους ασθενείς, η σύγχυση ονομάτων φαρμάκων, το κακό γράψιμο σε συνταγές, ο μεγάλος αριθμός φαρμάκων που συχνά πρέπει να παίρνουν ορισμένες ομάδες ασθενών (ηλικιωμένοι, καρκινοπαθείς, ασθενείς σε μονάδες εντατικής παρακολούθησης ή με χρόνια πάθηση), τα πολύπλοκα συστήματα των νοσοκομείων είναι πηγές γένεσης λαθών της φαρμακευτικής αγωγής. Οι συνέπειες μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρές θέτοντας τη ζωή του ασθενούς σε κίνδυνο.

Οι ασθενείς όταν επισκέπτονται το γιατρό τους είναι απαραίτητο να έχουν λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνουν. Ταυτόχρονα πρέπει να ζητούν από αυτόν να τους εξηγεί με λεπτομέρεια τη δράση των φαρμάκων που τους δίνει και τις πιθανές παρενέργειες τους. Επίσης πρέπει να τους γράφει με λεπτομέρεια τις δόσεις και τη συχνότητα με την οποία θα πρέπει να τα λαμβάνουν.

Στις περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων ή άλλων σοβαρών παρενεργειών πρέπει να υπάρχει στα νοσοκομεία σύστημα καταγραφής για τον κάθε ασθενή έτσι ώστε να αποφεύγεται η μελλοντική χορήγηση φαρμάκου που θα μπορούσε να το βλάψει.

Για την καλύτερη δυνατή προστασία των ασθενών στα νοσηλευτικά ιδρύματα είναι επίσης καλύτερα να υπάρχουν μηχανισμοί διπλού ελέγχου από νοσηλευτές και γιατρούς για τη χορήγηση των φαρμάκων.

Οι φαρμακοποιοί έχουν σημαντικό ρόλο που βασίζεται στο ότι έχουν τη δυνατότητα να ελέγχουν τις συνταγές, να καταγράφουν τις δόσεις και να προμηθεύουν τα φάρμακα. Εάν διαπιστώσουν κάτι για το οποίο δεν είναι σίγουροι ότι κατάλαβαν καλά ή για το οποίο χρειάζονται επεξηγήσεις, η άμεση επικοινωνία με τους γιατρούς επιβάλλεται. Παράλληλα, ο φαρμακοποιός αποτελεί πολύτιμη πηγή έγκυρης πληροφόρησης για τους ασθενείς.

9. Η προστασία από μολύνσεις σε νοσηλευτήρια

Οι μολυσματικές ασθένειες είναι η κυριότερη αιτία θανάτων παγκοσμίως. Δυστυχώς οι μολυσματικές ασθένειες που έχουν γίνει ανθεκτικές στα αντιβιοτικά αυξάνονται. Οι ασθενείς στα νοσοκομεία κινδυνεύουν ιδιαίτερα από τις μεταδιδόμενες ανθεκτικές νοσοκομειακές μολύνσεις από διάφορα μικρόβια όπως ο πολυανθεκτικός χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Η πρόληψη της μετάδοσης των μολύνσεων από τον ένα άνθρωπο στον άλλο έχει γίνει επιτακτική όσο ποτέ άλλοτε.

Είναι σημαντικό όλοι να γνωρίζουν τα βασικά μέτρα πρόληψης της μετάδοσης διότι με τον τρόπο αυτό ο καθένας μπορεί να συμβάλλει στο μέτρο των δυνατοτήτων του στην καταπολέμηση του απειλητικού αυτού προβλήματος.

Στα νοσοκομεία και άλλους χώρους φροντίδας ασθενών, είναι απαραίτητο να γίνεται μια συνεχής εκπαίδευση του προσωπικού όλων των ειδικοτήτων και βαθμίδων. Επίσης χρειάζεται προσεκτική επιτήρηση των δεδομένων σχετικά με τα μικρόβια, τις απολυμάνσεις που απαιτούνται και τις μολύνσεις που συμβαίνουν.

Η προστασία των ασθενών στα νοσοκομεία κερδίζει τα μέγιστα χάρις στο απλό μέτρο του πλυσίματος των χεριών. Το πλύσιμο των χεριών θα μπορούσε να σώζει περισσότερες από 1 εκατομμύριο ζωές κάθε χρόνο παγκοσμίως.

Το πλύσιμο των χεριών είναι απλό και είναι φτηνό. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στο να αποτρέπει τη μετάδοση μολυσματικών παραγόντων (βακτηρίδια, ιοί, παράσιτα και μύκητες). Θεωρείται ως ένας από τους θεμέλιους λίθους της πρόληψης και της καταπολέμησης των μολυσματικών ασθενειών.

Τα συστήματα κλιματισμού στα νοσοκομεία μπορούν να προκαλέσουν διάφορα προβλήματα υγείας. Είναι γνωστό το σύνδρομο του άρρωστου κτιρίου το οποίο αναγνωρίστηκε επίσημα από την Παγκόσμιο Οργάνωση Υγείας από το 1982.

Η αιτιολογία του συνδρόμου του άρρωστου κτιρίου οφείλεται στο γεγονός ότι στο υγρό και σκοτεινό περιβάλλον των μηχανημάτων και διασωληνώσεων των συστημάτων αερισμού και κλιματισμού των κτιρίων, αναπτύσσονται πολλά μικρόβια όπως βακτηρίδια (λεγιονέλλα) και μύκητες. Η προστασία των ασθενών στα νοσοκομεία απαιτεί την αυστηρή εφαρμογή των πρωτοκόλλων που στόχο έχουν τη συντήρηση και απολύμανση των συστημάτων κλιματισμού.

10. Αποφυγή λαθών σε χειρουργικές επεμβάσεις

Οι πιθανότητες λαθών σε σχέση με χειρουργικές ρεμβάσεις μειώνονται ουσιαστικά από μια καλύτερη σχέση μεταξύ γιατρού, νοσηλευτή και ασθενούς. Η καθιέρωση πρωτοκόλλων συστηματικού ελέγχου πριν και μετά από κάθε επέμβαση όπως κάνουν οι πιλότοι πριν και μετά από κάθε πτήση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει δραματικά τον κίνδυνο λαθών (επέμβαση στο λάθος ασθενή, επέμβαση στο λάθος μέλος ή όργανο του σώματος, λάθος γενικής αναισθησίας).

Στα πρωτόκολλα συστηματικού ελέγχου πριν και μετά από κάθε επέμβαση είναι καλύτερα να λαμβάνουν μέρος εκτός από το θεράποντα γιατρό, οι χειρουργοί, οι αναισθησιολόγοι και οι νοσηλευτές που εμπλέκονται. Με τον τρόπο αυτό μειώνονται οι πιθανότητες λαθών και αυξάνεται η ασφάλεια του ασθενούς στο νοσοκομείο.

11. Ομάδες άμεσης επέμβασης εντός των νοσηλευτηρίων

Οι ομάδες άμεσης επέμβασης για την ανάνηψη ασθενών ιδιαίτερα σε περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής είναι άκρως απαραίτητες στα νοσοκομεία. Έχουν μέχρι σήμερα σώσει πολλές ανθρώπινες ζωές και η παρουσία τους προσφέρει τα μέγιστα στην ασφάλεια των ασθενών.

Οι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές είναι επίσης ένα απαραίτητο μέτρο ασφάλειας για όλους τους χώρους όπου συχνάζουν ή διέρχονται μεγάλοι αριθμοί ανθρώπων. Στα νοσοκομεία, η παρουσία τους και η εύκολη πρόσβαση σε αυτούς όπως επίσης και η εκπαίδευση του προσωπικού στη χρήση τους αυξάνει δραματικά την ασφάλεια των ασθενών.

12. Νοσοκομεία και φυσικές καταστροφές, κρίσεις και πόλεμοι

Για την ασφάλεια των ασθενών και γενικότερα του πληθυσμού δεν πρέπει να ξεχνούμε το σημαντικό θέμα της διασφάλισης της λειτουργίας και της αποτελεσματικότητας των νοσηλευτικών ιδρυμάτων σε περιπτώσεις φυσικών καταστροφών, κρίσεων και άλλων καταστάσεων έκτακτων αναγκών.

Για να σώζονται ζωές σε καταστάσεις κρίσεων απαιτείται τα νοσοκομεία να είναι επαρκώς προστατευμένα και προετοιμασμένα για να μπορούν να συνεχίζουν να εκπληρώνουν το ρόλο τους. Οι αρχές δημόσιας υγείας πρέπει να εκπονούν σχέδια δράσης για να προετοιμάζουν τα νοσοκομεία έτσι ώστε να είναι ικανά να αντιμετωπίζουν τις αυξημένες επείγουσες ανάγκες που προκύπτουν σε καταστάσεις κρίσης.

Η ασφάλεια των νοσηλευτικών ιδρυμάτων βασίζεται στους σύγχρονους αρχιτεκτονικούς και μηχανικούς σχεδιασμούς, στη διασφάλιση παροχής ηλεκτρικής ενέργειας, νερού, αναλώσιμων, φαρμάκων και τροφίμων. Επίσης βασίζεται στην οργανωτική δομή και στην εκπαίδευση του προσωπικού όλων των βαθμίδων για να είναι σε θέση να ανταποκρίνονται στις επείγουσες καταστάσεις.

Η αναγνώριση των αναγκών του κάθε ασθενούς, η προσεκτική παρακολούθηση της εξέλιξης του, η πληροφόρηση και η καθιέρωση μηχανισμών ελέγχου με δικλείδες ασφαλείας, απομακρύνουν τους κινδύνους λαθών και αυξάνουν την προστασία των ασθενών στα νοσοκομεία.

Τετάρτη, 1 Απριλίου 2009

Τα "οφέλη" της κόκα - κόλα

Τα πρώτα 10 λεπτά:

10 κουταλιές ζάχαρης εισχωρούν στο σύστημά σας. Είναι το 100% της προτεινόμενης ημερήσιας δόσης. Ο λόγος που δεν κάνετε αμέσως εμετό από την υπερβολική δόση ζάχαρης είναι το φωσφορικό οξύ, που κόβει τη γεύση και σας επιτρέπει να κρατήσετε το αναψυκτικό στο στομάχι σας.

20 λεπτά:

Το ζάχαρό σας προκαλεί μια έκρηξη ινσουλίνης. Το συκώτι σας ανταποκρίνεται σε αυτό, μετατρέποντας όση ζάχαρη μπορεί σε λίπος (και υπάρχει πολύ ζάχαρη αυτή τη στιγμή).

40 λεπτά:

Η απορρόφηση καφεΐνης έχει ολοκληρωθεί. Οι κόρες σας διαστέλλονται, η πίεση του αίματος αυξάνεται και το συκώτι συνεχίζει να ρίχνει ζάχαρη στο αίμα. Οι δέκτες αδενοσίνης στον εγκέφαλό σας φράζουν αποτρέποντας την υπνηλία.

45 λεπτά:

Το σώμα σας ανεβάζει την παραγωγή ντοπαμίνης, ερεθίζοντας τα κέντρα ευχαρίστησης στον εγκέφαλό σας. Είναι ο ίδιος τρόπος που λειτουργεί και η ηρωίνη.

60 λεπτά:

Το φωσφορικό οξύ δεσμεύει το ασβέστιο, το μαγνήσιο και τον ψευδάργυρο στο έντερό σας, παρέχοντας μιας περαιτέρω ώθηση στο μεταβολισμό. Αυτό γίνεται από τις υψηλές δόσεις της ζάχαρης και των τεχνητών γλυκαντικών ουσιών που αυξάνουν επίσης τη νεφρική αποβολή του ασβεστίου.

60 λεπτά:

Οι διουρητικές ιδιότητες της καφεΐνης “κάνουν παιχνίδι” (σας κάνει να πρέπει να κατουρήσετε). Τώρα βεβαιώνεται ότι θα εκκενώσετε το συνδεμένο ασβέστιο, μαγνήσιο και ψευδάργυρο που διαφορετικά θα πήγαινε στα κόκκαλά σας, καθώς επίσης το νάτριο, τον ηλεκτρολύτη και το νερό.

80 λεπτά:

Δεδομένου ότι η αναστάτωση μέσα σας πεθαίνει, θ' αρχίσετε να έχετε στέρηση ζάχαρης. Μπορεί να γίνετε οξύθυμοι ή και αργόστροφοι. Έχετε επίσης τώρα, κυριολεκτικά, κατουρήσει όλο το νερό που περιείχε η Cocα-cola, μαζί με τις πολύτιμες θρεπτικές ουσίες που το σώμα σας θα μπορούσε να έχει χρησιμοποιήσει για να ενυδατώσει το σύστημά σας ή να χτίσει ισχυρά κόκκαλα και δόντια.